|
ÇÑÀÇÇÐÀû ÅëÁõÀÇÇÐ (ÅëÁõÅ©¸®´Ð)
½ºÆ÷Ã÷ ÇÑÀÇÇÐȸ¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ³»¿ë
ÅëÁõÀº µ¿¹°»ýÁ¸¿¡ Çʼö ºÒ°¡°áÇÑ °¨°¢ÀÌ¸ç ¾ÆÇÄÀÌ Àֱ⿡ Á¸ÀçÇÑ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ü¼º°¨°¢ÀÇ ÇÑ
Á¾·ùÀÎ Åë°¢Àº °£´ÜÇÑ °Í °°À¸¸é¼µµ º¹ÀâÇÑ »ýü ¹ÝÀÀÀ¸·Î °³ÀÎÂ÷¿Í »çȸÀû ¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¸»ÃÊ¿¡¼ ÁßÃ߽Űæ±îÁöÀÇ À̵¿°æ·Î¿Í Á¦¾î°æ·ÎÀÇ ±âÀüÀ» ¾Ë¾Æº¸°í ÇÑÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â
ÅëÁõ Ä¡·á¹ý¿¡ ´ëÇÏ¿© ¾Ë¾Æº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
1. ÅëÁõ( PAIN )À̶õ
¿ª»çÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀº Áúº´ÀÇ ½ÃÃʸ¦ ÀÌ·ç´Â °ÍÀ¸·Î Àηù°¡ °¡Àå ÀÏÂïºÎÅÍ ¾Ë°ÔµÈ °æÇèÀ¸·Î ÅëÁõÀº °ð Áúº´À̾ú´Ù.
ÅëÁõÀº ºñ±³Àû °£´ÜÇÑ ½Å°æ°èÅëÀ» ÅëÇؼ ÀÌ·ç¾îÁö³ª ÅëÁõÀ»À¯¹ßÇÏ´Â Áúȯ, ºÎ»óÀ¸·Î ¿À´Â ºÒ¾È°ú °øÆ÷, ÅëÁõ¿¡
´ëÇÑ °ú°ÅÀÇ °æÇè, ÀΰÝ, ¹®ÈÀû ¹è°æ, Àǻ翡 ´ëÇÑ ½Å·Ú, °æÁ¦Àû, °¡Á¤Àû, ¾ÈÁ¤»óŵ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù.
ÅëÁõÀ̶õ À¯Çؼö¿ë±â(nociceptor)¿Í ½Å°æ ¼¶À¯·Î ±¸¼ºµÇ¾î Àִ Ưº°ÇÑ ±¸½É¼º ½Å°æ·Î¸¦ ÅëÇÏ¿© ´ë³úÇÇÁú°ú
º¯¿¬°è¿µ¿ªÀÇ ¿¬Á¢À» ÀÚ±Ø ÇÔÀ¸·Î½á ÀϾ´Â Åë°¢°ú °¨°¢Àå¾Ö¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.
¿¹¸¦ µé¸é Àå¼Ò¿¡ µû¸¥ ÅëÁõÀº Galen¿¡ µû¸£¸é ¸·¿¡¼´Â ¹Ù´Ã·Î Â´Â µíÇÑ, °üÅëÇÏ´Â µíÇÑ ÅëÁõÀÌ ¿øÀÇ
ÇüÅ·Π´À²¸Áö¸ç, ´ëÀå¿¡¼´Â Àåõ°ø½Ã¿¡ âÀ¸·Î Â´Â µíÇÑ ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ» ´À³¢°í, ¼ÒÀå¿¡¼´Â ±Ë¾ç½Ã¿¡ ¿Ï¸¸ÇÑ
ÅëÁõÀ» ´À³¢°í, À§¿¡¼´Â ¶ß°Ì°Ô ´À²¸Áö°í, ´ã¼®, ´¢¼®, ½Å´¢°üÀÇ °æ»ö½Ã¿¡´Â »êÅëÀ» ´À³¢¸ç, ±ÙÀ°¿¡¼´Â
Àå·ÂÀÇ ÅëÁõÀ» ´À³¢¸ç, ÇÇÇÏÁ¶Á÷¿¡¼´Â ÆÛÁ®°¡´Â µÐÅë, ±ÙÀ°Á¶Á÷ ¼Ó¿¡¼´Â ¿¾îÁö´Â µíÇÑÅëÁõÀ», »ÀÀÇ °¨°¢
ºÎÀ§¿¡¼´Â ½ÉºÎÅëÁõ ¶Ç´Â Ç¥À缺 ÅëÁõÀ», Á¤¸Æ°ú Áú, °£¿¡¼´Â µÐÅëÀ» ´À³¤´Ù°í ÇÏ¿´´Ù. ÅëÁõÀº ±â°èÀû,
¿Â¿Àû, Àü±âÀû, ÈÇÐÀû Àڱؿ¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϸç Àü´Þ¼Óµµ¿¡ µû¶ó Áï½ÃÅë( fast pain )°ú Áö¿¬Åë(
slow pain ), ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ÇǺÎÅë°¢ , ½ÉºÎü¼ºÅë°¢, Àå±âÅë°¢, ¿¬°üÅë( referred pain
)À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù.
1) ÇǺÎÅë°¢
ÇǺο¡ À¯ÇØÀÚ±ØÀÌ °¡ÇØÁö¸é Åë°¢¿¡ ÀÌ¾î ¼Õ»óµÈ ºÎÀ§¿¡ ½ÉÇÑ Ç÷°üÈ®ÀåÀÌ ÀϾ ºÓ°Ô º¸ÀÌ°í ºÎÁ¾À» °®´Â µÎµå·¯±â
¶Ç´Â È«¹ÝÀÌ »ý±ä´Ù.
2) ½ÉºÎü¼ºÅë°¢
±ÙÀ°, °ñ¸·, ±Ù¸·, °üÀý¹× °Çµî¿¡ ¼Õ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸é µÐÇÑ Åë°¢ÀÌ »ý±ä´Ù.
3) Àå±âÅë°¢
³»Àå±â°ü¿¡¼ »ý±â´Â ÅëÁõÀº ¸ö¼Ó ±í¼÷È÷ ´À²¸Áö´Â µÐÇÑ Åë°¢µé·Î½á Åë°¢ÀÌ ¹ß»ýµÇ´Â Àå¼Ò¿Í ÇÑ°è°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö
¾Ê´Ù. Áï, ¼ÒÈ°ü, ½ÉÀå ¶Ç´Â °£ µîÀº Àý°³ÇÏ¿©µµ Åë°¢À» ´À³¢Áö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
4) ¿¬°üÅë
ÈäºÎ,º¹ºÎ, °ñ¹ÝºÎ¿¡ ÀÖ´Â Àå±âÀÇ ¿¬°üÅëÀº ÁÖ·Î ±³°¨½Å°æ³»¿¡ Áö³ª°í ÀÖÀ¸¸ç, ¹ß»ýÇÐÀûÀ¸·Î °°Àº üÀý¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â
ô¼ö½Å°æÀýÀÌ Áö¹èÇÏ´Â ÇÇÀý¿¡ Åë°¢À» ´À³¢´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. Áï, Ⱦ°Ý¸·Àº Á¦ 4 Èä½Å°æÀý, ½ÉÀåÀº Á¦ 8
-Á¦ 1 Èä½Å°æÀý, ´ë, ¼ÒÀåÀº Á¦ 7- Á¦ 10 Èä½Å°æÀý, ½ÅÀåÀº Á¦ 11Èä - Á¦ 1 ¿ä½Å°æÀý, °íȯ,
Àü¸³¼±, ÀڱõîÀº Á¦ 10-12 Èä½Å°æÀýÀÌ Áö¹èÇÏ´Â ÇÇÀý¿¡ ´À³¢°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ¿Í°°Àº ¿¬°üÅëÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ±âÀü¿¡´Â Àå±â ¶Ç´Â ½ÉºÎ ü¼ºÁ¶Á÷¿¡ À¯ÇØÀÚ±ØÀÌ °¡ÇØÁú ¶§ À¯ÇØÀÚ±ØÀÌ °¡ÇØÁø Á¶Á÷
ºÎÀ§¿¡¼ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø ÇǺο¡ Åë°¢ÀÌ À߸ø Åõ»çµÇ¾î ´À²¸Áø´Ù´Â ¼³, º´Àû»óÅÂÀÇ Àå±â·Î ºÎÅÍÀÇ À¯ÇØÀÚ±ØÀº ±×¿¡
ÇØ´çÇϴ ü¼º ¿¬°á½Å°æ¿øÀÇ ÀڱؿªÄ¡¸¦ ÀúÇϽÃÅ°±â ¶§¹®À̶ó´Â ¼³, Åë°¢ÈïºÐÀ» ÀüµµÇÏ´Â Áö°¢Áö°¡ ¾çºÐµÇ¾î ÀÖ´Ù°í
º¸°í À¯ÇØÀÚ±ØÀ» ¹ÞÀº Àå±âÂÊÀÇ °¡Áö°¡ Åë°¢ÀÌ ¿¬°üµÇ´Â ÇǺο¡ °¡´Â °¡Áö¿¡ À̾îÁ®¼ ÀϾٴ ¼³µîÀÌ ÀÖ´Ù.
2. ÅëÁõÀÇÇÐ( Pain Medicine ) À̶õ
ÅëÁõÀÇÇÐÀº ³Ä¡¼º µ¿ÅëÀ̳ª ÅëÁõÀ» ÁַΠȣ¼ÒÇÏ´Â Áúȯ µîÀ» Àü¹®À¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â Áø·áºÎºÐÀÌ´Ù. Áï ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇØ
ÁÖ¸é ±×ÀÌ»ó º´»óÀÌ ÁøÇàµÇÁö ¾Ê°Å³ª, Á¦Åë¿¡ ÀÇÇÏ¿© µ¿ÅëÀÇ ¾Ç¼øȯÀÌ Â÷´ÜµÇ¾î ¿øÁúȯÀÌ Ä¡À¯µÇ°Å³ª ÅëÁõÀ»
Á¦°ÅÇÑ´Ù.
1) À¯Çؼö¿ë±â ( nociceptor )
À¯ÇØ ¼ö¿ë±â¶õ ½Å°æ´º·ÐÀÇ ¸»ÃÊÃø ¸»´ÜÀÌ ÇüÅÂÇÐÀûÀ¸·Î Ư¼öÈµÈ ÀÚÀ¯ ½Å°æ¸»´Ü ÀÌ´Ù.
À̵éÀº °¢°¢ÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó¼ ¾àÇÑ ÀÚ±Ø, °ÇÑ À¯ÇØÀÚ±Ø, ±â°èÀû ÀÚ±Ø, ¿ÀÚ±Ø µîÀ» ÀüÇØÁØ´Ù.
2) ±¸½É½Å°æ ( Primary afferent nerve )
±¸½É½Å°æ¿¡¼ A-delta¼¼Æ÷°¡ ÈïºÐµÇ¾úÀ» ¶§´Â ¿¹¸®ÇÑ µ¿ÅëÀ» , C¼¶À¯°¡ ÈïºÐµÇ¾úÀ» ¶§¿¡´Â 2-4ÃÊ ÈÄ¿¡
½ÃÀ۵Ǵ µÐÇÏ°í Âü±â ¾î·Á¿î ÀÛ¿ÅëÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç, ¸¸¾à C¼¶À¯ÀÇ ¹Ýº¹ ÀÚ±ØÀÌ ÁÖ¾îÁ³À» °æ¿ì¿¡´Â Áß¾ÐÇö»óÀ¸·Î
ÅëÁõÀÌ °ÈµÈ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
3) Åë°¢»óÇà·Î ( Ascending Pathway )
ôÃß³»¿¡ Àִ ô¼öÀÇ ÇÑ ºÎºÐÀ¸·Î ¸»ÃÊ·Î ºÎÅÍÀÇ ½Å°æÀü´Þ¹°ÁúÀ» ³ú·Î ÀüÇØÁÖ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.
4) ÇÏÇ༺ Åë°¢ÀÇ Á¦¾î±â±¸
¸»ÃÊ¿¡¼ Åë°¢Á¤º¸°¡ ³ú·Î »óÇàÇÏ´Â Àڱؿ¡ ´ëÇÏ¿© ³ú¿¡¼ ¸»ÃÊ·Î º¸³»´Â °íµµÀÇ Á¤¹ÐÇÑ Á¦¾î°£¼·À» ¸»ÇÑ´Ù.
( ±×¸² 1 )
5) ü°¨°¢Ã¼°è¿Í ¼ö¿ë±â
¸ö¿¡¼ ´À³¢´Â ¼ö¿ë±â¿¡´Â ÃË°¢¼ö¿ë±â, ¾Ð°¢¼ö¿ë±â, ¿Â°¢¼ö¿ë±â, ³Ã°¢¼ö¿ë±â, Åë°¢¼ö¿ë±â µîÀÌ ÀÖ´Ù.
6) ½Å°æ¼¶À¯
½Å°æ¼¶À¯´Â ±×¼¶À¯°¡ ¼öÃÊ·Î µ¤ÇôÀÖ´ÂÁöÀÇ ¿©ºÎ¹× ¼¶À¯ÀÇ Á÷°æ¿¡ µû¶ó 4±º(¥°- ¥³) À¸·Î ºÐ·ùµÇ¸ç ¥°±º( °¡Àå
ºü¸¥ 70-120m/sec )¿¡¼ ¥³±º( °¡Àå ´À¸° 0.5 - 2.0m/sec) ¿¡ À̸£±â±îÁö °¢°¢ÀÇ ¼Óµµ°¡
´Ù¸£´Ù. ¸ðµç ¼¶À¯±ºÀº ±ÙÀ°À¸·ÎºÎÅÍ Á¤º¸¸¦ °¡Á®¿ÀÁö¸¸ ¥±,¥²¹× ¥³±º¸¸Àº ÇǺο¡¼µµ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ½Å¼ÓÇÏ°Ô
ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¥±±º ¼¶À¯´Â ÃË°¢°ú ¾Ð°¢¿¡ °üÇÑ Á¤º¸¸¦ ¿î¹ÝÇÏ°í, ¥²¹× ¥³±º ¼¶À¯´Â ÃË°¢°ú ¾Ð°¢¿¡ °üÇÑ ÀϺΠ´É·Âµµ
ÀÖÀ¸¸é¼ ¿Âµµ°¨°¢°ú Åë°¢¿¡ °üÇÑ Á¤º¸¸¦ ¿î¹ÝÇÑ´Ù.
7) ¿£ÄÉÆĸ°( enkephalin )°ú ¿£µ¹ÇÉ( endorphins )
ÅëÁõÁö°¢ÀÇ ÅëÁ¦·ÎºÎÅÍ Á¤¼Àû ÇູÀÇ ±âÃÊ¿¡ À̸£±â ±îÁö ³ú¿¡¼ ¿©·¯±â´ÉÀ» ÇÑ´Ù. ÈÞ±×½º´Â µÅÁöÀÇ ³ú¿¡¼ ¿£µ¹ÇÉÀ»
¹ß°ßÇÏ¿´À¸³ª À̺¸´Ù ¾Õ¼ Ä̸®Æ÷´Ï¾Æ´ëÇÐÀÇ È£¸£¸ó ¿¬±¸¼Ò¿¡¼ ³úÇϼöü¿¡¼ ºÐ¸®ÇÑ ¥â-lipotropin( ¥â-LPH
)¿¡¼µµ °°Àº ¼ººÐÀ» ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù. ¶Ç Li¿Í Chung( 1976 )Àº ³«Å¸ÀÇ ³úÇϼöü Àü¿±¿¡¼ ¥â-endorphinÀ»
ÃßÃâÇÏ¿´À¸¸ç À̸¦ Á¤¸Æ³»¿¡ ÁÖ»ç½Ã ÁøÅëÈ¿°ú°¡ ¸ôÇÉ¿¡ ºñÇØ 3¹è ´õ °ÇÏ°í, ³ú½Ç¿¡ ÁÖÀԽô ¸ôÇɺ¸´Ù ¾à 48¹è
°ÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¾Ò´Ù. morphineÀÇ ÁøÅë ÀÛ¿ë ºÎÀ§´Â ô¼öÀÇ Åë°¢Àü´Þ·Î, Åë°¢À» °¨¼öÇÏ´Â ´ë³úÀÇ °¨°¢¾ß,
´ë³úº¯¿¬°è¹× ³ú°£µîÀÌ¸ç µ¿Åë°ú ±íÀÌ °ü°èµÇ¾î ÀÖ´Â enkephalin ¼¼Æ÷´Â ÈÄ°¢ÀÇ ¥°,¥±,¥´Ãþ°ú »ïÂ÷½Å°æ°è³ª
¿¬¼ö, ³ú±³ÀÇ ¸Á»óÇÙ¹× Áß³ú¼öµµ ÁÖÀ§ ȸ¹éÁú¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
8) ¹°Áú P ( Substance P, SP ) SP´Â ÅëÁõÀÇ Àü´Þ°ú °ü°è°¡ ÀÖ°í ÆòÈ°±Ù, ºÐºñ¼¼Æ÷, ½Å°æ¼¼Æ÷µî¿¡
ÀÛ¿ëÇϸç ƯÈ÷ ³ú¿Í Àå¿¡ °øÈ÷ Á¸ÀçÇÏ°í ÀÖ´Ù. ³úô¼öÈÄ°¢ÀÇ upper laminae¿Í rapheÇÙ¿¡¼ ÇöÀúÇÏ°Ô
¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³´Ù.
9) Neurotensin
NeurotensinÀº ¹°Áú P ¸¦ ºÐ¸®ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ½Ã»óÇϺΠÃßÃâ¹°¿¡¼ ¾ò¾îÁø °ÍÀ¸·Î ³ú¿Í
Àå¿¡ ºÐÆ÷Çϸç Ç÷°üÈ®Àå, Ç÷¾ÐÇÏ°, À§¹èÃâ·®°¨¼Ò, ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÇ ¸Å°³ ¿Ü¿¡ ÁøÅëÀÛ¿ëÀÌ
ÀÖÀ¸¸ç naloxone¿¡ ÀÇÇÏ¿© Â÷´ÜµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
3. Åë°¢ÀÇ Á¦¾î ±âÀü
1) ô¼ö¼öÁØ
Melzack¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¹ßÇ¥µÈ ¹® Á¶Àý¼³ ( Gate control theory ) Åë°¢±âÀü ¿¡¼´Â Åë°¢ÀÌ
ô¼öÀÇ ¼¼°¡Áö ½Å°æ Áï ô¼öÈÄ°¢ÀÇ ±³¾çÁú (SG)¼¼Æ÷, ÈÄ°¢ÀÇ Á¦1Â÷ ÁßÃßÀü´Þ ( T ) ¼¼Æ÷,
ÈÄ»èÆ÷¿¡ ÀÇÇØ Àü´ÞµÇ¸ç ¸»ÃʽŰæ°ú T¼¼Æ÷ »çÀÌÀÇ SG¼¼Æ÷°¡ ¿¬Á¢ Àü ¾ïÁ¦¿¡ ÀÇÇÏ¿©
A-delta,C ¼¶À¯¿¡ ÀÇÇÑ Åë°¢ÀÚ±ØÀ» Á¶ÀýÇÔÀ¸·Î½á ÇϳªÀÇ ¹® ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù´Â ¼³ÀÌ´Ù. Áï
Å«¼¶À¯( A-alpha, A-beta¼¶À¯)·Î ÀԷµǴ ÀÚ±ØÀº SG¼¼Æ÷ÀÇ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀ» °ÈÇÏ¿©
µ¿ÅëÀÚ±ØÀÌ T¼¼Æ÷·Î Àü´ÞµÈ´Ù´Â °ÍÀ̸ç ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ¿¬Á¢ÀÇ ¾ÕÅë·Î¿¡¼ ÀÛÀº ¼¶À¯´Â
À̹®À» ¿°í Å« ¼¶À¯´Â ´ÝÀ½À¸·Î½á ÅëÁõÀÌ Á¶ÀýµÈ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
( ±×¸² 2 )
2) ³ú°£¼öÁØ
°£³ú Á¦ 3 ³ú½ÇÁÖº¯ ȸ¹éÁú( VG ) ¶Ç´Â Áß³ú¼öµµÁÖº¯ Áß½É È¸¹éÁú( PAG )À̳ª ¼³»óÇÙÀ»
Æ÷ÇÔÇÏ´Â ÀÎÁ¢ ¸Á»óü ºÎÀ§¸¦ ÀÚ±ØÇϸé Åë°¢À» ´ú°Ô µÈ´Ù.
3) ´ë³úÇÇÁú ¼öÁØ
Coulter¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¿ø¼þÀÌ¿¡¼ ´ë³úÇÇÁú °¨°¢¿îµ¿¿µ¿ªÀ» ÀÚ±ØÇÒ °æ¿ì¿¡ ô¼öÈÄ°¢ ´º·Ðµé Áß °¡º¿î ±â°èÀû Àڱؿ¡
¹ÝÀÀÇÏ´Â °ÍµéÀº ¾ï¾ÐµÇ³ª À¯ÇØÀڱؿ¡¸¸ ¹ÝÀÀÇÏ´Â °ÍµéÀº ¾ï¾ÐµÇÁö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÑ´Ù.
4) ¿£ÄÉÆĸ° ( enkephalin )°ú Åë°¢ÀÇ Á¦¾î ¸ôÇÉÀÌ ¸ö¾ÈÀÇ ÅëÁõÀ» Á¦¾îÇÑ´Ù´Â »ç½Ç¿¡ ±Ù°ÅÇؼ ¾ÆÆí¼ö¿ëüÀÇ
Á¸À縦 ¹æ»ç¼±ÀÚ±â¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù. ¾ÆÆí¼ö¿ëü´Â ¸»Ãʱ¸½É¼¶À¯ÀÇ ÁßÃß´Ü( ½Ã³À½ºÀü ¼¶À¯¸»´Ü ) ƯÈ÷ °¡´À´Ù¶õ
±¸½É¼¶À¯ÀÇ ¿øÇüÁú¸·¿¡ Æ÷ÇԵǸç, ô¼ö¿¡¼´Â ÈÄ°¢ÀÇ Á¦¥°Ãþ°ú Á¦ ¥±Ãþ( ±³¾çÁú )¿¡¼, ¿¬¼ö¿¡¼´Â ¹ÌÁֽŰæ°ú
°ü·ÃµÈ ±¸Á¶µé ¹× »ïÂ÷½Å°æ°ú ½Ã³À½º¸¦ ÀÌ·ç´Â ±³¾çÁú ºÎÀ§¿¡¼, ³ú°£¿¡¼´Â PAG, û¹Ý, ½Ã»óÇϺÎ, ½Ã»ó³»ÃøºÎÀ§¿¡¼,
Á¾³ú¿¡¼´Â ±âÀúÇÙ¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¼±»óü, º¯¿¬°èÀÇ ÀϺÎÀÎ ÆíµµÇÙ¿¡ ºÐÆ÷ÇÑ´Ù. ¿£ÄÉÆĸ°Àº ¸é¿ªÁ¶Á÷ÈÇÐÀû ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇÏ¿©
ô¼öÈÄ°¢ Á¦ ¥° ¹× Á¦ ¥± Ãþ( ±³¾çÁú ), »ïÂ÷½Å°æ ô¼öÇÙÀÇ ±³¾çÁú, ¿¬¼öÀÇ ¹ÌÁֽŰæÇÙµé, Áß³ú¼öµµÁÖº¯ ȸ¹éÁú°ú
³ú½ÇÁÖº¯, ¹è³»Ãø½Ã»ó ºÎÀ§, ½Ã»óÇϺÎÇÙÀÇ ÀϺÎ,±âÀúÇÙ, ÆíµµÇÙ, Áß°ÝÇÙ µîÀ¸·Î½á ¾î¶² ºÎÀ§¿¡¼´Â ¹æ»ç¼±ÀÚ±â¹ýÀ¸·Î
È®ÀεǴ ¾ÆÆí¼ö¿ëÁ¡ÀÇ ºÐÆ÷¿Í Àß ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù.
4. ½Å°æÇغÎÇÐÀû ÅëÁõÀÇ ±âÀü
½Å°æÇغÎÇп¡¼ÀÇ ÅëÁõÀº ÀÏ¹Ý Ã¼¼º°¨°¢°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î 3´Ü°èÀÇ ½Å°æ¿ø °æ·Î¸¦ °ÅÄ£´Ù.
1) Á¦ 1 Â÷ ½Å°æ¿ø ù° ½Å°æ¿øÀº ¸»ÃÊ ½Å°æ¿¡ ¼ÓÇϸç Áö°¢½Å°æ¼¼Æ÷·Î½á À¯ÇØÀÚ±ØÀ» ¹Þ¾Æ ô¼öÀÇ ÈÄ°¢¿¡ ÀÖ´Â
¼¼Æ÷³ª ³ú°£¿¡ ÀÖ´Â Áö°¢Á¾ÁöÇÙÀÌ ¿¬Á¢ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Åë°¢À» ÀüµµÇÏ´Â 1 Â÷ ½Å°æ¿øÀÇ ¸»Ãʵ¹±âÀÇ Áö°¢½Å°æ¼¶À¯ÀÎ
A-delta¼¶À¯´Â Â´Â µíÇÑ Åë°¢À», C¼¶À¯´Â Ȳö°Å¸®´Â Åë°¢°ú °ü°è°¡ ÀÖ´Ù. ³ú½Å°æÀÇ °æ¿ì, µÎºÎÀÇ ´ëºÎºÐ,
Áï ¾È¸é, ÀüµÎºÎ, ºñ°¹× ±¸°ÀÇ Á¡¸·, Ä¡¾Æ, ´ëºÎºÐÀÇ ³ú°æ¸·µîÀ¸·Î À̵é·Î ºÎÅÍÀÇ Åë°¢Àº »ïÂ÷½Å°æÀý ¶Ç´Â
¹Ý¿ù½Å°æÀýÀÇ Áö°¢±Ù ¶Ç´Â ´ëºÎ·Î½á ³ú°£ÀÇ ±³ÇÇ°³¿¡ µé¾î¿Í ´ëºÎºÐ ªÀº »óÇàÁö¿Í ±ä ÇÏÇàÁö·Î ³ª´©¾î Áø´Ù. »óÇàÁö´Â
ÃË°¢À» ÀüµµÇϸç ÁÖÁö°¢ÇÙ¿¡ Á¤ÁöÇÑ´Ù. ÇÏÇàÁö´Â Åë°¢°ú ¿Âµµ°¢À» ÀüµµÇÏ¸ç ³ú°£³»¿¡¼ »ïÂ÷½Å°æô¼ö·Î¸¦ Çü¼ºÇÏ°í
À̵éÀº »ïÂ÷½Å°æô¼ö·ÎÇÙ¿¡ Á¤ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. Àå±âÅë°¢( visceral pain )ÀÇ °æ¿ì, Àå±â¿¡ ºÐÆ÷ÇÏ´Â ¸»ÃʽŰæÀº
±¸½É¼º¼¶À¯¿Í ¿ø½É¼º ¼¶À¯·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¿ø½É¼º ¼¶À¯µéÀº ¿îµ¿¼ºÀ̸ç ÀÚÀ²½Å°æ°è¸¦ ÀÌ·ç¸ç, 2°³ÀÇ ½Å°æ¿øÀ¸·Î
±¸¼ºµÇ¸ç È°µ¿ÀûÀÎ È¿°ú±âÀÎ ÆòÈ°±Ù, ½É±Ù,¼±( gland )¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¸ç, ½Ã»óÇϺÎÀÇ Á¶ÀýÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
±¸½É¼º ¼¶À¯´Â ÇϳªÀÇ ½Å°æ¿øÀ¸·Î½á ±× ¼¼Æ÷ü°¡ ³úô¼ö½Å°æÀý³»¿¡ °°ÀÌ ÀÖ°í ºÐÆ÷ÇÏ°í ÀÖ´Â ºÎÀ§°¡ Àå±â¶ó´Â Á¡ÀÌ
´Ù¸¦ »Ó ÇüÅÂÇÐÀûÀ¸·Î ü¼º°¨°¢½Å°æ¼¶À¯¿Í ±¸º°ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç Á¤»óÀûÀÎ »ý¸®Àû »óÅ¿¡¼´Â ÀǽÄÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾ÊÀ¸³ª
º´Àû»óÅÂ, ºóÇ÷»óÅ¿¡¼ÀÇ Àå±â±ÙÀÇ ¼öÃà, Àå·Â ¶Ç´Â ÆØâ µîÀÇ °úµµÇÑ Àڱؿ¡´Â Åë°¢À» ÀÏÀ¸Å°³ª, ¹ß»ýÇÏ´Â Àå±â
¹× Àå¼ÒÀÇ ÇÑ°è°¡ ºÐ¸íÇÏÁö ¾Ê´Ù.
2) Á¦ 2 Â÷ ½Å°æ¿ø µÑ° ½Å°æ¿øÀº ÈÄ°¢¼¼Æ÷³ª Á¾ÁöÇÙ¿¡¼ ±â½ÃÇÏ¿© ½Ã»ó¿¡ Á¾ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±³¾çÁú³»ÀÇ ¼¼Æ÷µé¿¡¼
±â½ÃÇÑ Ãà»èÀº ¹Ý´ëÂÊ, º¸Åë 1-2 ô¼öÀý³»¿¡¼ ¹é±³·Ã¿¡¼ ±³Â÷ÇÏ¿© ¹Ý´ëÂÊ Ãø»ö³»ÀÇ ¿ÜÃøô¼ö½Ã»ó·Î·Î¼ »óÇàÇÏ¿©
±³ÇÇ°³ ¹× Áß³»ÇÇ°³¸¦ Áö³ª ½Ã»óÀÇ Èij»Ãøº¹ÃøÇÙ¿¡ Á¤ÁöÇÑ´Ù.
3) Á¦ 3 Â÷ ½Å°æ¿ø
¼Â° ½Å°æ¿øÀº ½Ã»ó¿¡¼ ±â½ÃÇÏ¿© ´ë³úÇÇÁúÀÇ Ã¼¼ºÁö°¢¿µ¿ª¿¡ Á¾ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï ½Ã»óÀÇ
º¹ÃøÇÙ( VPL ¹× VPM )¿¡¼ ±â½ÃÇÏ´Â ÅëÁõÀÇ 3 Â÷ ½Å°æ¿øÀº ³»Æ÷, ¹æ»ç°ü¸¦ °ÅÃÄ
Áß½ÉÈÄȸ¿Í Á߽ɹæ¼Ò¿±ÀÇ ³»Ãø ´ë³úÇÇÁú ºÎºÐ, Áï Brodmann( 1909 )ÀÇ area 3-1-2¿¡
ƯÀÌÀûÀ¸·Î Åõ»çµÇ¸ç, ü±¹¼Ò¼º ¹è¿ÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ´Ù.
( ±×¸² 3 )
5. ½É¸®ÇÐÀû ÅëÁõ
Beecher´Â ºÎ»ó´çÇÑ º´»ç°¡ ¿Ü°úÀûÀÎ ºÎ»óÀ» ÀÔÀº ºñ±³ÇÒ ¸¸ÇÑ ¹Î°£Àκ¸´Ù ±×µéÀÇ »óó¿¡ ÈξÀ ÅëÁõÀ» ´ú
´À²¼´Ù( ¸ôÇÉÀÇ ¿ä±¸¿¡¼ )´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. ÀÌ°ÍÀº º´»ç¿¡°Ô À־ ±¸¿øÀÌ°í ÀüÀåÀ¸·ÎºÎÅÍ »ì¾Æ¼ µ¹¾Æ¿Â
µ¥ ´ëÇÑ °¨»çÀÌ¸ç ´ÙÇà°¨ ÀÌÁö¸¸ ¹Î°£Àο¡°Ô´Â ºÒ°¡°áÇÑ °ÍÀÏÁö¶óµµ ´ë¼ö¼úÀº ¿ïÀûÇÏ°í ºÒÇàÇÑ »ç°ÇÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
¶Ç ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ÅëÁõÀ» °æ°¨½ÃÅ°´Â ¸ôÇÉÀÇ Áֻ翡 À־µ °ÅÀÇ ¹Ý¿¡¼ °¡¾à( placebo )¿ë¾×À¸·Î ÅëÁõÀ»
°æ°¨½ÃÄ×´Ù.
6. Á¤½ÅÀÇÇÐÀû ÅëÁõ
Á¤½ÅÀÇÇÐÀû ÅëÁõÀº ÁÖ°üÀûÀÌ°í °³Àο¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ½ÉÇϸç, Á¤½ÅÅë, ÅëÁõ°øÆ÷, ½ÉÀμº ÅëÁõÀå¾Ö·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö
ÀÖ´Ù.
Á¤½ÅÅëÀº ÅëÁõ³»Áö´Â ½ÉÇÑ ºÒÄè°¨ÀÌ ÁÖ·Î ¸Ó¸®ºÎºÐ¿¡¼ ÀϾ¸é¼ °¹ÚÀ̳ª ȯ°¢°ú °°Àº Á¤½ÅÁõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â
°æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.
ÅëÁõ°øÆ÷¶õ ½ÇÁ¦ ÅëÁõÀº ¾øÀ¸¸é¼ ±×°ÍÀÌ ¿ÀÁö³ª ¾ÊÀ»±îÇÏ´Â µ¥¼ ±âÀÎµÈ ½ÉÇÑ °øÆ÷ÁõÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
½ÉÀμº ÅëÁõÀå¾ÖÀº ÁÖµÈ Áõ»óÀÌ ÅëÁõÀÌ°í ÀÌ ÅëÁõÀº ÀûÀýÇÑ ÀÌÇÐÀû ¼Ò°æÀÌ ¾ø´Â ´ë½Å ½É¸®Àû ¿äÀÎÀÌ ¿øÀÎÀû
¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÀÔÁõµÇ¾î¾ß ÇÏ¸ç ´Ù¸¥ Á¤½ÅÀå¾Ö¿¡¼ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
7. ÀûÀÀ Áúȯ
¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ °è¼ÓµÇ°Å³ª , ÁøÅëÁ¦¸¦ ¸Ô¾îµµ ÅëÁõÀÌ Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê°Å³ª, ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ ¼ö¼úÀ» ÇÑ
ÈÄ¿¡µµ °è¼Ó ¾ÆÇÁ°Å³ª, ¿øÀÎ ºÒ¸íÀÇ ÁúȯÀ¸·Î½á ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·á°¡ µÇ°Å³ª, ¿øÀÎÀÌ È®½ÇÇÑ
Áúº´ÀÌ¶óµµ ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÀÎ °æ¿ìÀÎ °íÁúÀû ÅëÁõ¿¡ Àû¿ëµÈ´Ù.
ÇØ´çÁúȯÀº ¸¸¼ºµÎÅë, ÆíµÎÅë, »ïÂ÷½Å°æÅë, ¹Ý½ÅºÒ¼ö, ·ù¸¶Ä¡½º °üÀý¿°, ÅðÇ༺ °üÀý¿°, Á°ñ½Å°æÅë, °Ý·ÄÇÑ
¿äÅë, ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ÅëÁõ, °ñÇÁ¿¤º¸¿ì, Å״Ͻº¿¤º¸¿ì, ¿À½Ê°ß, °ßºñÅë, ¸¸¼ºÈµÈ ´ë»óÆ÷Áø¼º ÅëÁõ, Ÿ´ÂµíÇÑ
ÀÛ¿Åë, ȯ»óÁöÅë, ¾Ç¼ºÁ¾¾ç, ¾Ï µî¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõ µîÀ¸·Î ¿¹¸¦ µé ¼ö ÀÖ´Ù.
8. ÅëÁõÀÇ Áø´Ü¹ý
ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ´Â Á¤µµ´Â °³ÀÎÀûÀÎ ¼º°Ý, ȯ°æ µî¿¡ µû¶ó ´Ù¸£°Ô Ç¥ÇöµÈ´Ù. Áï, °¢ üÁúº°·Î º¸¸é ÅÂÀ½ÀÎÀº
µÐÇÑ ÆíÀÌ¾î¼ Å©°Ô ¾ÆÇÁÁö ¾ÊÀ¸¸é Àß Ç¥½ÃÇÏÁö ¾Ê°í, ¼ÒÀ½ÀεéÀº Á¶±Ý¸¸ ¾ÆÆĵµ ¿¹¹ÎÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇϸç, ¼Ò¾çÀÎÀº
¾ÆÇÁ±â¸¸ ÇÏ¸é °úÀåµÇ°Ô Ç¥ÇöÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ·¯ÇÑ ÁÖ°üÀû ÅëÁõÀÇ Á¤µµ¸¦ °´°üÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³»ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÄÄÇ»ÅÍ Àû¿Ü¼± ü¿Áø´Ü±â( Infra
Red Computer Termography, IRCT )¸¦ µé ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ°ÍÀº ÀÎüÀÇ ÇǺÎÇ¥¸é¿¡¼ ÀÚ¿¬
¹æ»çµÇ´Â °¨ÁöÇÏ¿© ü¿Âº°·Î ´Ù¸¥ »ö±ò·Î½á ¿µ»óÈ ½ÃÄÑ Áúº´ÀÇ ºÎÀ§¿Í »óŸ¦ ½Ã°¢ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³» ÁÖ´Â °ÍÀ̸ç,
º´ÀÇ È£ÀüµÈ Á¤µµ¸¦ °´°üÀûÀ¸·Î È®ÀνÃÄÑ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ÇÑÀÇÇÐÀûÀ¸·Î 12°æ¶ôÀ» Àû¿Ü¼±À¸·Î °üÂûÇÔÀ¸·Î½á °æ¶ô, °æÇ÷°ú ¿ÀÀåÀ°ºÎ¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» À¯ÃßÇÏ¿© ÅëÁõÀÇ
¹ß»ýÁö°¡ ¾î´À ÀåºÎ¿Í ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ³ª¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ°ÍÀº ÇÑÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇϴµ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Á¤º¸¸¦
Á¦°øÇÏ¿© ÁØ´Ù.
9. ÇÑÀÇÇÐÀû ÅëÁõ Ä¡·á¹ý
1) ħ
öÜÀº ä¨ì£ ÌèØæ, ÐôÌèø¢Øæµî¿¡ ÀÖ´Â °æÇ÷À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ëäåÕçéú¼, À½¾çÇ¥¸®ÇÑ¿Çã½Ç, ¿ÀÀåÀ°ºÎ, »ç»óüÁú µîÀÇ
ÇÑÀÇÇÐÀû »ç»óÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿©·¯ ÁúȯÀÇ ÅëÁõ¿¡ Àû¿ëµÇ¾î ¿Ô´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ·± À̷еéÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÏ¿© ÀϹÝÀÇ Àü½Å üħ¿Ü¿¡ Àüħ, ÀÌħ, ·¹ÀÌÀúħ, ¼öħ, Á·Ä§, ¸éħ,
µÎħ, Çdz»Ä§, ¸ÁħµîÀÇ ¿©·¯ °¡Áö¿¡ ÀÀ¿ëÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÌÁß¿¡ üħ, Àüħ, ÀÌħ, ·¹ÀÌÀúħÀÌ ÅëÁõÀÇÇп¡
ÀÀ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â ºÐ¾ß¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¶Ç, Clment JonesÀº heroin¸¶¾à Áßµ¶È¯ÀÚ¿¡ ħÀ» ³õ¾Æ ³úô¼ö¾×¾È¿¡ met-enkephalin·®ÀÇ
Áõ°¡¸¦ °üÂûÇÏ°í ÀÌ°°Àº enkephalinÀÇ Áõ°¡¿Í ±Ý´ÜÁõ»ó°¨Åð°¡ °ü°è°¡ ÀÖ´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÑ °ÍÀ» ±Ù°£À¸·Î ÇÑÀÇÇÐÀû
ħġ·á°¡ ÁßÃ߽Ű濡 ¿µÇâÀ» ÁÖ¾úÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.
°¡) Àüħ ÀüħÀº Ç÷À§¿¡ ÀÚħÇÏ¿© °¨ÀÀÀÌ ÀÖÀº ÈÄ Ä§»ó¿¡ Àü·ù¸¦ ÅëÇؼ ¼ö±â¹ýÀÇ ±â°èÀû Àڱؿ¡ ´ëüÇÏ¿©, Àü±âÀÚ±ØÀ»
ÀÌ¿ëÇÔÀ¸·Î½á °æ¶ôÇ÷À§ÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇÏ¿© Áúº´À» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀÎ ÀÚ±ØÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Àڱط®°ú ÆÄÇüÀ»
Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×¸®°í Àüħ¿¡ ÀÇÇÑ ¸¶Ãëµµ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ È°¿ëµµ ³Î¸® ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
³ª) ÀÌħ ì¼Ë¿ß¾ÀÇ ¹ÝÀÀÁ¡À» Ž»çÇÏ¿© ÀÚħ µîÀÇ ÀÚ±ØÀ» °¡ÇÔÀ¸·Î½á Áúº´À» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î½á ÀûÀÀÁõÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°í,
Á¶ÀÛÀÌ °£ÆíÇϸç, ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í, È¿°úÀûÀ̸ç À¯Ä§À» ÇÏ°í¼ »ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È¿°ú¸¦ ³¾ ¼ö
ÀÖ´Ù. ¹ÝÀûÀÎ Ä¡·á¿Ü¿¡µµ Á¤½Å°úÀû Áúȯ, ±Ý¿¬Ä§, ±ÝÁÖħ, ºñ¸¸Ä§, ¸¶¾àÁßµ¶ µî¿¡ ¸¹ÀÌ ÀÀ¿ëµÇ¸ç À¯Ä§ÀÌ °¡´ÉÇϱâ
¶§¹®¿¡ ÅëÁõÀÇÇÐÀûÀ¸·Îµµ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
´Ù) ·¹ÀÌÀúħ ·¹ÀÌÀúħÀº ÇǺÎÀÇ ¿Â¿ÀÛ¿ë, Àü±âÀüµµÀÇ º¯È, °¡¿ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼Æ÷ÀÇ »ýÈÇÐÀû º¯È°¡ »ý±â´Â
°ÍÀ¸·Î ÅëÁõÀÇ Ä¡·á¿¡µµ ÀÌ¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸ®¶ó°í º»´Ù.
2) ÇѾà
¼ö õ³â µ¿¾È ³»·Á¿Â ÇѾàÀº ëäåÕçéú¼, çéíôë»Ý°, ø¢Ëµ, ç½êÛѨúì, ÞÌßÚ, Ò®ì×, èâì×, ÝÕÒ®èâì× µîÀÇ ÇѹæÀû
»ý¸®, º´¸®¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °¢ üÁú¿¡ µû¶ó º´À» Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î °¢°¢ÀÇ ±ÕÇüÀÌ ±úÁø °ÍÀ» ¹Ù·ÎÀâ¾Æ ÁÜÀ¸·Î½á ±³°¨½Å°æ,
ºÎ±³°¨½Å°æ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î ÁßÃ߽Ű濡¼ ¸ö¾ÈÀÇ ÁøÅëÁ¦ÀÎ ¿£µ¹ÇÉÀÇ »ý¼ºÀ» µµ¿ì¸ç, ¸é¿ª°è¸¦ ÀÚ±ØÇÏ¿© ¸ö¿¡ ÀúÇ×·ÂÀ»
Å°¿öÁØ´Ù. ÇÑÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ±âÇ÷ÀÇ ¼øȯ°ú À½¾ç¿ÀÇàÀÇ ±ÕÇü, üÁúÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¸¥ üÁúÀÇ ±ÕÇüÀ» Àâ¾Æ ÁÜÀ¸·Î½á ÅëÁõÀ»
Á¦°ÅÇϰųª, ´Ù¸¥ ÅëÁõÄ¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿©µµ ´õ ³ôÀº È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»°Ô ÇÑ´Ù.
3) ¸é¿ª¾àħ
¸é¿ª¾àħÀº °æ¶ô¾àħ°ú ÆÈ°¾àħÀ¸·Î Å©°Ô ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù.
°æ¶ô¾àħÀº ¿ì¸® ¸ö¿¡ ÀÖ´Â 12°æ¶ôÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾î´À ºÎÀ§¿¡ º´º¯À̳ª ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ±×
°÷°ú ¿¬°üµÈ ƯÁ¤ºÎÀ§, Áï °æ¶ô, °æÇ÷¿¡ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ¸ç, ÀÌ°÷¿¡ °æ¶ôÀÇ ±âÇ÷¼øȯ¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â ¾àħÀ»
³õÀ½À¸·Î ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÆÈ°¾àħÀº ¿ÀÀåÀ°ºÎÀÇ ±ÕÇü»óŸ¦ Áø´ÜÇÏ¿© °¢ ÀåºÎÀÇ À½¾çÇÑ¿Ç¥¸®Çã½Ç¿¡ µû¶ó ¿¬°üµÈ °æÇ÷¿¡ ¾àħġ·á¸¦ ÇÏ¿©
Á¶È¸¦ ½ÃÄÑÁÜÀ¸·Î½á ÅëÁõÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í °°Àº º´¼Ò, º´ÀÎÀ» ã¾Æ³»´Â µ¥´Â ¸¹Àº °æÇè°ú ÇÑÀÇÇÐÀû ÀÌ·ÐÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ÄÄÇ»ÅÍ Àû¿Ü¼± ü¿Áø´Ü±â¸¦
ÀÌ¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ½±°Ô ãÀ» ¼ö ÀÖ°í ½Ã°¢ÀûÀ¸·Î °´°üÈ ½Ãų ¼ö ÀÖ¾î ÀÇ»çÀÇ ÁÖ°üÀûÀÎ ¸éÀ» ¹èÀçÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
4) ºÀµ¶¿ä¹ý
ºÀµ¶Àº ¼ö õ³â µ¿¾È ¹Î°£¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¾î ¿À´ø °ÍÀ¸·Î ¸¸¼º¿°ÁõÀ̳ª ¸¸¼ºÅëÁõ¿¡ ÀÌ¿ëµÇ¾î ¿Ô´Ù.
ºÀµ¶ÀÇ ¸é¿ª±â´É¿¡ °üÇÑ ³»¿ëÀ» º¸¸é, ¼Ò·ÃÀÇ °í¸£Å° ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ Artemov±³¼ö°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù¿¡ ÀÇÇϸé
ÀÏ´Ü ºÀµ¶ÀÌ ÁÖÀÔµÇ¸é ±×µéÀÇ ¹æ¾î±âÀüÀ» µ¿¿ø½ÃÄѼ À绡¸® °ïÃæ¼®±³µ¶( Envenomization )À» ±Øº¹ÇÑ´Ù.
Áï ºÀµ¶Àº Æ÷À¯µ¿¹°ÀÇ ¸é¿ª°è¿¡¼ À¯±âüÀÇ »ýü°è¸¦ ÀÚ±ØÇÏ°í ´ÙÀ½¿¡ »ýüÀÇ ¹æ¾î·ÂÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù°í ÇÏ¿´´Ù.
¹Ì±¹ÀÇ ºê¶ó¿î ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ Belleveau ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀÇ ¿¬±¸ ³í¹®¿¡ ÀÇÇÏ¸é ºÀµ¶À» µ¿¹°ÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷ Ä¡·á¿¡
Àû¿ëÇÑ °á°ú ºÀµ¶ ÀÚü´Â ¾Ï¼¼Æ÷³ª Á¤»ó¼¼Æ÷¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ ÀÛ¿ëÀÌ ÀüÇô ¾ø´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß°í °£Á¢ÀûÀ¸·Î ¸é¿ªÃ¼°è¸¦
ÀڱؽÃÄѼ ±× È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ» Áõ¸íÇÏ¿´´Ù.
ºÀµ¶ÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ±ÙÀ°Åë, ±Ù¿°, ¼¶À¯±Ù¿°, ±Ù¸·Àå¾ÖÅëÁõÁõÈıº, ±Þ¼º¹× ¸¸¼º°üÀý¿°, ½Å°æÅë, ½Å°æ¿°, ÆíµÎÅë,
·ù¸¶Ä¡½º °üÀý¿°, ¿¬Á¶Á÷°ú °ñÁ¶Á÷ÀÇ ¸¸¼º ¿Ü°úÀû ¿°Áõ, ÇǺκ´ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù.
5) ¼ö±â¿ä¹ý( Ãß³ª¿ä¹ý )
¿ì¸® ¸öÀÇ ¸ðµç Á¶Á÷Àº µÎ°³Àú, °æÃß,ÈäÃß, ¿äÃß, õÃß¿¡¼ ³ª¿À´Â ³ú½Å°æ, ¿îµ¿½Å°æ, Áö°¢½Å°æ, ±³°¨½Å°æ,
ºÎ±³°¨½Å°æÀÇ ¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼ ±ÙÀ°À̳ª ÀδëµîÀÇ ±äÀå, ±×¹ÛÀÇ ´Ù¸¥ ¿øÀο¡ ÀÇÇÏ¿© ôÃß°¡ ¿µÇâÀ»
¹Þ¾Æ ôÃßÀÇ ¾ÆÅ»±¸°¡ µÇ¸é, ¿îµ¿½Å°æ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¸é ¿îµ¿ÀÇ ¼Õ½ÇÀÌ ¿À°ÔµÇ¾î ÅëÁõÀÌ ¿À°Ô µÇ°í, Áö°¢½Å°æ¿¡
¿µÇâÀ» ÁְԵǸé ÇÇÀýÀ» µû¶ó Áö°¢¼Õ»óÀÌ ¿À°Å³ª À¯Çؼ¶À¯¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ ¿À°ÔµÇ¸ç, ±³°¨,
ºÎ±³°¨½Å°æ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¸é °ü°èµÈ Àå±â, Ç÷°ü, ¿µ¾ç°ø±Þ, ºÎÁ¾À¸·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÌ ¿À°ÔµÈ´Ù. ÀÌ ÅëÁõÀº ÁßÃ߽Ű濡
ÀüÇØÁö¸é ¿£µ¹ÇÉ¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÁøÅëµÇ°Å³ª ±â°ü, Á¶Á÷, ¼¼Æ÷¿¡ ´ë»çÀÇ º¯È°¡ ¿À°í, Ä¡·á°¡ ¾ÈµÇ¾î ¸¸¼ºÈµÇ°Ô
µÇ¸é, º¯¿¬°è¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î °¨Á¤º¯È, Çൿº¯È ±×¸®°í ÅëÁõÀÌ ¿À°Å³ª, ½Ã»óÇϺÎÀÇ ³úÇϼöü¿¡¼ È£¸£¸óÀÌ
ºÐºñµÇ¾î ±â°ü, Á¶Á÷, ¼¼Æ÷ÀÇ ´ë»çº¯È°¡ ¿Â´Ù.
µû¶ó¼ ¼ö±â¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¶±Ý¸¸ ¹Ù·Î Àâ¾ÆÁ־ ³ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î ¿£µ¹ÇÉÀÇ »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇÏ¿© ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÒ
¼ö ÀÖ´Ù.
6)°æÇǽŰæÀÚ±ØÄ¡·á( TENS ) ¹® Á¶Àý¼³( gate control theory )¿¡ ÀÇÇϸé Åë°¢Àº ÁÖ·Î
small fiber¸¦ ÅëÇØ Àü´ÞµÇ¹Ç·Î large fiber¸¸À» ÀÚ±ØÇÏ¿© ¹®À» ´ÝÀ½À¸·Î½á °íÀ§ÁßÃßÀÇ Àü´ÞÀ»
¾ïÁ¦ÇÏ¿© ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
7) ¹æ¾Æ¼èÁ¡( Trigger Point ) Ä¡·á¹ý
±Ù¸·( Myofascial )Àº °áÇÕÁ¶Á÷À¸·Î ±ÙÀ°ÀÌ °ñ°Ý¿¡ ºÎÂøµÇ´Âµ¥ »ç¿ëµÇ¾î Áö´Â °ÍÀ̳ª °¨¿°, °í¿,
¿ÀÇÑ, ¾Ë·¯Áö¼º ¿°Áõ, °üÀý ¿°Áõ µî¿¡ ÀÇÇÏ¿© º¯È°¡ ¿À°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·± º¯È°¡ ¿À¸é ±äÀå°ú ¼öÃàÀÌ ¿À°í
¸Ö¸® ¶³¾îÁø ±¹¼Ò Á¶Á÷¿¡ ÀÖ´Â ÀÌ·± ¿¬Á¶Á÷¿¡µµ ¾Ð¹ÚÀÌ ¿¹¹ÎÇØÁö±â ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ÀÌ·± ¿¹¹ÎÇÑ °÷¿¡ ¾Ð¹ÚÀ» °¡ÇßÀ»
¶§ ±× °÷À¸·Î ºÎÅÍ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø °÷¿¡ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ¶§ ÀÌ°ÍÀ» "¹æ¾Æ¼èÁ¡" À̶ó ÇÏ°í ÅëÁõÀÌ
»ý±â´Â ¸Ö¸® ¶³¾îÁø °÷À» Ç¥ÀûºÎÀ§¶ó ºÎ¸¥´Ù.
ÇÑÀÇÇÐÀûÀ¸·Î´Â ħ, ¶ä, ¸é¿ª¾àħ µîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÅëÁõÀ» Á¦¾îÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óÀ¸·Î ÅëÁõÀÇ ÁøÇà°æ·Î¸¦ ÀÌÇØÇϱ⠽±°Ô ¾çÀÇÇÐÀÇ »ý¸®, º´¸®, ÇغÎ, ½Å°æ¿Ü°úÀûÀ¸·Î ¼³¸íÇÏ¿© º¸¾ÒÀ¸¸ç, Ä¡·á¿¡
À־ ÇÑÀÇÇÐÀûÀÎ À½¾ç¿ÀÇà, °æ¶ô, °æÇ÷, ¿ÀÀåÀ°ºÎ¸¦ Á¶ÀýÇØ ÁÜÀ¸·Î½á ±âÇ÷ÀÇ ¼øȯÀÌ ¿øÈ°È÷ µÇ°Ô ÇÏ¿© ÀÚ¿¬È÷
ÅëÁõÀÌ Ä¡·áµÇ°Ô ÇØ ÁÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. À̵éÀº ÇغÎÇÐÀû ¼ö¼ú¿¡ ÀÇÇѴٱ⺸´Ù´Â ¿ì¸®¸öÀÇ Á¶È¸¦ ÀÌ·ç°í ±ÕÇüÀ» Àâ¾ÆÁÖ´Â
Àüü¼ºÀÇ À̷п¡ ÀÔ°¢Çؼ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ¹æ¾î±âÀüÀÎ ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ È°¼ºÈ ½ÃÄÑÁÖ´Â ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõÄ¡·á ¹æ¹ýÀ̶ó ÇÒ
¼ö ÀÖ´Ù.
<< µ¿Åë,
ÅëÁõ °ü·Ã Áúȯ >>
¿äÅë
¿äÅë(Àû¿Ü¼±,¾àħ¿ä¹ý)
°æÃß µð½ºÅ©
¿äÃß µð½ºÅ©
»ç»óÀÇÇÐÀû µð½ºÅ©Ä¡·á¹ý
µð½ºÅ©È¯ÀÚÀÇ ¿îµ¿¹ý
»ç»óüÁúÀÇÇÐÀû ¼ºÀκ´, ºñ¸¸, µ¿Åë,Ãß³ªÁúȯÀÇ ÅëÇÕÄ¡·á¹ý
ÅðÇ༺°üÀý¿°
Åëdz
¹«¸°üÀýÅë
Ç×°Åë
·ù¸¶Ä¡½º°üÀý¿°
¿äÅëȯÀÚÀÇ »ç»óÀÇÇÐÀû ºÐ¼®(Á¦2ȸ »ç»óÀÇÇÐ ±¹Á¦Çмú´ëȸ ¹ßÇ¥³»¿ë)
»ç»óÀÇÇÐÀû ¸ñ µð½ºÅ© Ä¡·á¹ý(1998³â 11¿ù 27ÀÏ ¾Æ¸®¶ûÄÉÀ̺íTV¿¡ ¹æ¼ÛµÈ ³»¿ë)
ºÀ¾àħ ¿ä¹ý
¿äÅë(Àû¿Ü¼±, ¾àħ¿ä¹ý)
»ç»óÀÇÇÐÀû ¸ñ µð½ºÅ© Ä¡·á¹ý
Á¦11Â÷
±¹Á¦ µ¿¾çÀÇÇÐ Çмú´ëȸ "ÁÖÁ¦-ÀÇÇÐÇõ¸í°ú µ¿¾çÀÇÇÐ"¿¡¼ ´ëÇÑÇÑÀÇ
µ¿ÅëÇÐȸ´Â ""ÇÑÀÇÇÐÀû
µ¿ÅëÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á"¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. (2001,10,14,
ÄÚ¿¢½º,
±×·£µåº¼·ý)
|